A diabetes é unha enfermidade causada pola incapacidade do corpo para absorber suficiente glicosa. Tales problemas metabólicos ocorren con máis frecuencia no contexto da desnutrición. Unha dieta diabética pode mellorar a condición dunha persoa con diabetes, e a nutrición debe seleccionarse correctamente. Esta será a principal condición para un tratamento exitoso.
A base para o tratamento da diabetes mellitus e a prevención das súas moitas complicacións é a dietoterapia. Coa dieta adecuada, os diabéticos conseguen manter a enfermidade baixo control, evitando cambios bruscos nos niveis de azucre. Segundo a clasificación da nutrición clínica desenvolvida polo profesor, a dieta para a diabetes denomínase "Táboa número 9".
A terapia dietética para a diabetes debe ser desenvolvida polo médico tratante. Isto certamente ten en conta as características da enfermidade, como, por exemplo, a gravidade e o tipo de diabetes. A dieta para un diabético debe facerse individualmente.
Características da novena dieta
En diabetoloxía, distínguense dous tipos da novena dieta "Táboa no 9-A, no 9-B". O tipo de dieta depende do tipo de enfermidade. O tipo 1 da enfermidade dependente da insulina, por regra xeral, maniféstase na infancia e na adolescencia debido a unha predisposición xenética. O páncreas deixa de producir insulina, a hormona endócrina encargada de transportar a glicosa (a principal fonte de enerxía) ás células do corpo. O equilibrio insulina-glicosa conséguese mediante inxeccións regulares de insulina médica.
A dose da droga e a dieta están conectadas por un mecanismo de compensación mutua. Polo tanto, na "Dieta 9-B" permítese unha maior cantidade de carbohidratos complexos. A novena táboa (coa letra B) baséase no reconto de unidades de pan (XE), un valor igual a 12 g de hidratos de carbono contidos en 25 g de pan. O máximo diario dun paciente dependente da insulina é de 24 XE. A distribución dos carbohidratos na dieta depende do tipo de insulina administrada (acción curta ou longa).
A diabetes mellitus tipo 2 (non dependente da insulina) fórmase en persoas de mediana idade e anciáns baixo a influencia de circunstancias externas. En primeiro lugar, o sobrepeso, así como o estrés, o abuso de alcohol. A súa peculiaridade reside no feito de que o páncreas non detén a síntese de insulina, pero as células do corpo néganse a aceptala e consumila. A glicosa acumúlase no sangue, as células do corpo permanecen "fame". Debido á falta de glicosa nutricional, o paciente desenvolve poligafia (alto apetito), o que leva á obesidade.
Resulta unha especie de ciclicidade: debido á gran masa corporal, desenvólvese a resistencia á insulina das células, o que, á súa vez, provoca apetito e aumento de peso. A "dieta 9-A" é máis rigorosa, xa que ten como obxectivo non só reducir e estabilizar os indicadores de azucre, senón tamén combater a obesidade. As restricións estritas débense á necesidade de manter o traballo do páncreas, que co paso do tempo pode deter a produción de insulina non reclamada, e a diabetes adoptará unha forma dependente da insulina.
En xeral, ambas as dietas están suxeitas aos mesmos criterios de selección de alimentos:
- índice glicémico;
- contido calórico;
- equilibrio de nutrientes (proteínas, hidratos de carbono lentos e rápidos, graxas).
O médico debe determinar que tipo de mesa novena é axeitado para o paciente. Ao prescribir unha dieta, téñense en conta a natureza do curso da enfermidade, a dose de insulina e outros medicamentos, a presenza de patoloxías crónicas (excepto a diabetes) e as características individuais do corpo.
Determinación dos alimentos permitidos por índice glicémico (GI ou GI)
O GI é un indicador da taxa de procesos bioquímicos no corpo (a descomposición dos produtos, a formación de glicosa e a súa absorción no torrente sanguíneo). O IG dos alimentos é o valor base sobre o que se forma unha dieta para diabéticos. A dieta dun diabético baséase en alimentos que teñen un índice glicémico baixo (menos de 30 unidades), xa que o seu procesamento leva moito tempo. A liberación e penetración de glicosa no sangue é lenta, os niveis de azucre permanecen estables.
Os produtos indexados con números do 30 ao 70 constitúen a categoría restrinxida. Na enfermidade tipo 2, o límite é máis estrito que na diabetes dependente da insulina. Un índice superior a 70 unidades indica un proceso acelerado de asimilación de alimentos e liberación de glicosa no sangue. Os diabéticos non comen tales alimentos porque son potencialmente perigosos para a saúde.
Selección de alimentos por contido calórico
Ademais do IG, un diabético debe ter en conta o valor enerxético dos alimentos e das comidas preparadas. Debido ao metabolismo deteriorado, unha persoa enferma experimenta unha escaseza de recursos enerxéticos necesarios para o procesamento de alimentos ricos en calorías. As calorías non utilizadas convértense en quilos de máis, o que aumenta o risco de complicacións. O control de calorías axuda a perder peso e manter un peso corporal estable.
Unha dieta ben composta non supera as 2200-2500 kcal diarias. Este valor está formado por varios produtos equilibrados entre si. Algúns alimentos ricos en enerxía teñen un baixo índice glicémico e conteñen a fibra e proteínas dietéticas máis beneficiosas para a diabetes. Permítese o seu uso, pero en cantidades limitadas, para non provocar aumento de peso.
Nutrientes nunha dieta diabética
A nutrición na diabetes non debe excluír ningunha das categorías de nutrientes. A presenza de graxas, proteínas e carbohidratos é igualmente importante para os pacientes.
Hidratos de carbono
É necesario distinguir entre o compoñente de hidratos de carbono en alimentos permitidos e prohibidos. Os primeiros inclúen polisacáridos ou hidratos de carbono complexos: amidón, pectina, fibra. No menú para diabéticos, a énfase está na fibra. En primeiro lugar, estimula o sistema dixestivo e, en segundo lugar, é procesado lentamente polo corpo e non require grandes custos de insulina. En primeiro lugar, estes produtos inclúen verduras, herbas, froitas.
Ao comer alimentos ricos en celulosa (fibra), os diabéticos poden non ter medo dunha forte liberación de glicosa no sangue.
Os carbohidratos feculentos son: patacas, cereais e legumes. A ración dietética prevé o uso regular de produtos desta categoría. Os cereais e as guarnicións de cereais están permitidas coa enfermidade do tipo 1 - practicamente sen restricións, con diabetes non dependente da insulina - varias veces por semana (o número de porcións depende dun nivel estable de azucre e da resposta glicémica individual do corpo ao produto). ).
Cereais permitidos: cebada, trigo, cebada perlada (limitado permitido: avea, trigo sarraceno). As leguminosas non necesitan insulina para descompoñerse e dixerirse, polo que se recomendan para o menú dietético. Ademais, as leguminosas conteñen macro e microelementos necesarios para restaurar os procesos metabólicos. Na dieta deben estar presentes soia, feixóns, garavanzos, lentellas e chícharos. As patacas pódense comer unha vez por semana en forma cocida ("en uniforme").
Para ralentizar a absorción dos carbohidratos feculentos, hai que cociñalos un pouco (opción "al dente"). O amidón cocido pode aumentar a glicemia. Os produtos de panadería tamén se dividen segundo o contido de hidratos de carbono e o valor enerxético. Permítese o consumo limitado dos seguintes produtos desta categoría: pan de centeo, doktorsky (pan), grans enteiros, pan con adición de farelo.
Os carbohidratos simples (monosacáridos e disacáridos) están contraindicados para pacientes con diabetes. Teñen un IG alto, o que significa que son dixeridos por forza, o que provoca un forte salto nos niveis de azucre. Os carbohidratos rápidos atópanse en abundancia en varios produtos de repostería e bebidas azucradas. Os doces da cesta do supermercado só poden ser diabéticos. Trátase de doces, mermeladas e doces que non conteñen monosacáridos. Elabóranse en produción especializada e véndense en supermercados, nos departamentos para diabéticos.
En canto aos edulcorantes, o seu uso non afecta os niveis de glicosa. Están permitidos na dieta de forma limitada, xa que conteñen compoñentes sintéticos. Os substitutos do azucre recomendados inclúen: aditivos alimentarios E950 (acesulfamo de potasio), E951 (aspartamo), E952 (ciclamato de sodio), triclorgalactosacarosa ou sucralosa, glicósido das follas da planta de estevia (esteviazida). O xilitol e o sorbitol son ricos en calorías, polo que é mellor absterse deles.
Esquíos
A nutrición adecuada na diabetes inclúe necesariamente o 20% das proteínas da dieta diaria. A partir de produtos proteicos, o corpo recibe aminoácidos esenciais que non pode sintetizar por si só. Ao mesmo tempo, o proceso de liberación de glicosa dos aminoácidos (gluconeoxénese) e a súa reabsorción (absorción) no torrente sanguíneo ocorre lentamente. A inxestión de proteínas non afecta significativamente os niveis de azucre no sangue.
As fontes de proteínas para os diabéticos son:
- carne de coello;
- aves de curral (pollo de carne dietética, pavo);
- carne magra (tenreira);
- marisco (calamares, cangrexos, camaróns, mexillóns, etc. );
- cogomelos (frescos, secos, conxelados);
- peixes cun contido en graxa de ata o 8% (bacallau azafrán, abadejo, bacalao) os peixes graxos (esturións estelados, xurelos, fletani) permítense unha vez por semana;
- ovos e froitos secos (noces, piñóns, améndoas, cacahuetes).
Importante! As noces conteñen moita proteína, contribúen á normalización dos procesos metabólicos, pero teñen un alto valor enerxético. O seu uso debe ser limitado.
Graxas
O uso de graxas animais debe reducirse na medida do posible por dúas razóns: teñen a capacidade de acelerar a reabsorción da glicosa na circulación sistémica, provocan depósitos de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos, o que leva á aterosclerose. Pode regular o metabolismo dos lípidos (graxa) substituíndo as graxas animais por aceites vexetais: oliva, millo, xirasol, sementes de liño. As graxas vexetais non teñen un efecto de aumento do azucre. Non obstante, non se deben abusar deles, debido ao alto contido calórico dos produtos.
Ademais
Os produtos lácteos e os produtos lácteos teñen un papel importante na nutrición dos diabéticos. As bebidas de leite azedo axudan ao bo funcionamento dos intestinos, o queixo e o queixo cottage axudan a fortalecer o sistema óseo. Para unha dieta dietética, debes escoller alimentos cun baixo contido de graxa:
- kefir e leite cocido fermentado - 2, 5%;
- acidophilus - 3, 2%;
- iogur grego natural e leite callado - 2, 5%;
- queixo cottage - ata 5%;
- queixo adyghe -18%;
- crema de leite e nata - 10%.
Os iogures de froitas están aromatizados con moito azucre, polo que sería correcto rexeitalos, preferindo produtos naturais sen aditivos. Os pratos para diabéticos prepáranse só a partir de produtos aprobados.
Alimentos prohibidos por categoría
A dieta para diabéticos desenvólvese tendo en conta a exclusión de pratos de composición pouco saudable. O menú non debe incluír:
| Primeira comida | Caldos de carne de porco, pato, cordeiro, polo con pel. Sopas preparadas a base de caldos graxos (borscht, sopa de repolo, mezcolanza, kharcho, shurpa, etc. ) |
| Pratos principais | Pratos de carne picada, frita, guisada (porco, cordeiro, pato, ganso) |
| guarnicións | Patacas (fritidas, patacas fritas, puré de patacas), arroz branco, pasta categorías B, C, 1 e 2 clases |
| Pratos de almorzo | Ovos fritidos, sémola, filloas e filloas |
| merenda enlatada | Conservas de peixe e carne (cocido, paté), cogomelos e verduras en conserva, froitas enlatadas en almíbar, marmeladas |
| sobremesas | Repostería (repostería, bolos, marshmallows); bollo branco e bolos de manteiga, rico, follado; doces, chocolate, xeados; mousses doces, cremas; requeixos glaseados, masa de requeixo doce |
| Produtos de merenda | Patacas fritas, snacks e picatostes con sabor, palomitas de millo |
| As bebidas | Té embotellado, cócteles doces, zumes envasados, cacao 3 en 1 e barras de café, refresco doce |
Ademais, están suxeitos a prohibición de alimentos da categoría de comida rápida, cereais instantáneos con azucre, produtos afumados (fume natural ou líquido), froitas cun alto índice glicémico (figos, sandía, uvas, papaia, carambola, guayaba). Os embutidos (salchichas, embutidos) están prohibidos para os diabéticos debido ao alto contido en graxas e sal.
As regras básicas da dieta "Táboa número 9"
Para organizar unha dieta para a diabetes, debes cumprir as seguintes regras:
- eliminar carbohidratos simples;
- substituír a manteiga, a porco por aceites vexetais;
- observar o réxime de bebida (un litro e medio ou dous litros de líquido ao día);
- unirse a unha comida racional (o intervalo non debe exceder as 4 horas);
- non descoides o almorzo e beba un vaso de leite fermentado antes de durmir;
- controlar o valor enerxético dos produtos;
- non coma en exceso (o volume dunha soa porción non debe ser superior a 350-400 g);
- eliminar os pratos preparados fritindo (só se permite guisar, cocer ao vapor e ferver);
- limitar o uso de sal de mesa e alimentos salgados;
- introducir máis verduras, verduras e froitas con baixo IG na dieta.
Endocrinólogos e nutricionistas insisten en levar un "diario de diabéticos", no que é necesario rexistrar todas as comidas consumidas, as bebidas bebidas e os medicamentos tomados. Tal diario permitirache analizar a dinámica da enfermidade e a dependencia directa da glicemia con certos produtos.
Opcións de menú para diabéticos
Despois de decidir sobre os produtos permitidos e excluíndo os pratos prohibidos, forman un menú diario. Podes usar receitas tradicionais para diabéticos ou crear as túas propias.
| Primeira comida | Pratos principais | Pratos de almorzo | Produtos para merendas e té da tarde | guarnicións | Ensaladas |
|---|---|---|---|---|---|
| borscht ou sopa de repolo en caldo de tenreira débil | albóndigas de polo ao vapor | tortilla ao vapor con espinacas | froitas frescas | mingau de trigo sarraceno ou cebada | "Feixón" (palitos de cangrexo, feixóns enlatados, allo, tomates) |
| sopa de cogomelos (cogomelos frescos ou secos) | repolo guisado con carne de coello / ave | avea con froitas | puré de froitas | brócoli ao vapor (coliflor) | Ensalada "grega" (substitúe o queixo feta por queixo feta ou tofu) |
| sopa de chícharos, lentellas ou feixóns | pemento verde recheo | ovos cocidos, pan, queixo Adyghe | gofres diabéticos | patacas de chaqueta | ensalada de algas con cebola e pepino fresco |
| orella | rolos de repolo con polo | mingau de trigo | leite cocido fermentado | pasta (categoría A) | chucrut con arandos |
| sopa de verduras | bolos de peixe ao vapor | mingau de cebada | iogur | vexetais ao vapor ou puré de verduras | "Primavera" (repolo con cenorias e herbas frescas) |
| caldo de polo con albóndigas de polo | carne ou peixe cocido | cazola de queixo cottage con froitas | pan de xenxibre (para diabéticos) | chuletas de repolo | ensalada de vexetais con pepinos, tomates e herbas |
| sopa de marisco | guiso de polo con tomate e nata (10%) | bolos de queixo cocidos no forno | froitas frescas | lentellas con tomate, cebola, cenoria | ensalada "Metelka" de remolacha crúa, repolo e cenoria |
Os aderezos para ensaladas non deben conter salsas graxas a base de maionesa. Aceite vexetal ou de oliva permitido, zume de limón, crema de leite 10%, salsa de soia limitada. Bebidas: decocção de herbas medicinais, café (sen azucre), té (oolong, negro, verde, vermello, hibisco). O zume recén espremido debe diluírse á metade con auga mineral non carbonatada. Para maximizar a calidade de vida e retrasar o desenvolvemento de complicacións, un diabético debe controlar o nivel de azucre e comer ben. Esta é a única forma de controlar o curso da enfermidade.